新華社武漢2月14日電 題：軍醫(yī)張西京：敢與“死神”掰手腕
新華社記者賈啟龍、黎云
得知醫(yī)院將抽組醫(yī)療隊(duì)支援湖北后，軍醫(yī)張西京第一個(gè)報(bào)了名。
作為所在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主任的張西京和同事們每年成功搶救危重患者600余人。
“重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生必須能根據(jù)患者病情的變化，有預(yù)見性地快速調(diào)整救治方案，通過患者臟器功能支持來(lái)阻斷病情的惡化。”張西京說。
重癥監(jiān)護(hù)室一名新冠肺炎老年患者生命垂危。“老人身體本身孱弱，長(zhǎng)期用藥又加劇患者肝腎功能的損失，尤其處在缺氧狀態(tài)，會(huì)進(jìn)一步加劇肝腎功能的衰竭。”張西京果斷地停掉與病情無(wú)關(guān)的藥物，同時(shí)，安排醫(yī)護(hù)人員協(xié)助老人進(jìn)食。
3天后，老人的血漿白蛋白數(shù)值接近正常值，虛弱乏力狀態(tài)得到緩解。逐漸地，在醫(yī)護(hù)人員攙扶下，老人能下地走路。后來(lái)，這位老人成為武昌醫(yī)院第一例重癥新冠肺炎治愈者。
接手武昌醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室后，張西京對(duì)14名重癥患者根據(jù)病情輕重程度，分別調(diào)整了氧流量和呼吸模式。同時(shí)，對(duì)他們加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。1周時(shí)間，有5名重癥患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，走出了病房。
一名病人患上急性呼吸窘迫綜合征，吸入氧濃度調(diào)到100%仍沒有明顯改善。張西京決定對(duì)病人實(shí)施俯臥位通氣。但采用這種方法，氣管插管容易脫落，造成患者窒息死亡。
藝高人膽大。張西京為病人實(shí)施深度鎮(zhèn)靜后，果斷進(jìn)行俯臥位通氣。3個(gè)小時(shí)后，患者的氧飽和度達(dá)到90%，缺氧狀態(tài)得到緩解。
一天凌晨時(shí)分，主治醫(yī)生給張西京打電話，告知一名陳舊性腦梗患者病情突然加重。張西京趕到病房時(shí)，患者已昏迷。
這名患者經(jīng)過10余天的診治，病情已有所好轉(zhuǎn)，為何突然加重？張西京從患者心、肺表現(xiàn)癥狀逐條剖析、排除、判斷，最后得出結(jié)論，昏迷的病人咳痰能力差，病情加重的原因很可能是積痰堵住了氣管。
于是，他與醫(yī)護(hù)人員冒著風(fēng)險(xiǎn)為患者實(shí)施氣管插管。當(dāng)患者氣道內(nèi)的大量分泌物被吸出后，病癥隨即緩解。
“在重癥室行醫(yī)，必須有敢與‘死神’掰手腕的勇氣與擔(dān)當(dāng)。”張西京說。
