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      特殊的“醫生” 患者的陪伴
      2020-07-30 09:19:41 來源: 新華網
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        新華社北京7月30日電 題:特殊的“醫生” 患者的陪伴

        新華社記者樊曦、蔣志強

        清晨,翻開微信與患者互致“早安”問候,是鄭許芹開啟新一天的標準模式。

        她,是一名特殊的“醫生”。

        與院內醫生不同的是,就職于一家醫療服務機構的鄭許芹被稱為“第二種醫生”,是一位“重疾醫療管家”,為癌癥等重疾患者提供各種就醫咨詢。

        這是一個新興的職業。在國外,人們可以通過家庭醫生咨詢關于疾病的建議。在國內,全面、詳細、陪伴式的就醫咨詢還是個逐步興起的理念。

        “得知可能患上重癥時,人都是恐慌無助的。他們從沒想到病魔會找到自己,往往措手不及。有的四處找人,在不同醫生不同的建議中徘徊不安;有的上網搜索,誤聽誤信了不負責任的診療建議,匆忙治療,反而耽誤了病情。”鄭許芹說。

        瘦瘦小小的鄭許芹畢業于武漢大學醫學院。打小,父親就希望她找一個“會驕傲的職業”,于是她選擇了醫學,“覺得對家人很有用,也可以幫到很多很多人,人生很有價值。”

        重疾管理的工作涵蓋幫助患者梳理疾病的知識,分析了解病情;綜合醫生意見、治療指南和國內外相關治療動向,提出就醫建議等。

        原發還是有轉移?有沒有基因突變?該不該做PET-CT和基因檢測?每一次檢查結果意味著什么?下一步該怎么做?為什么要這么做?是該手術,還是先化療或者放化療結合?如何選擇醫院和醫生?……

        “回答每一個問題都要基于對患者病情專業細致的分析,要確保在病情診斷精準的前提下,尋求適合患者的最優治療方案。”鄭許芹說。

        在鄭許芹看來,醫療的效果相當程度上取決于醫患雙方交流的成效。“在不少大醫院,患者太多了,就醫時間太緊,像不少復雜的疾病,有時幾分鐘就要決定是否治療、如何治療,患者不放心,醫生壓力大。”

        在位于北京建國門的辦公室里,她每天都要接待來自全國各地焦灼的患者,有的人帶來的病歷資料甚至有滿滿一箱。他們迫切需要找尋前行的方向,哪怕只是有人聆聽他們心底的焦慮。

        每一次,她跟患者交流最少在一個小時以上,“我需要完全站在患者角度上,了解他們的需求,做他們可信賴的家人。”

        這樣的交流并不限于面對面,電話、視頻、語音、郵件,都是雙方隨時交流的渠道。“很多人治療時都是懵懵懂懂,走一步看一步,但是第一步也許就決定了后面的治療。我不能做診斷,但我希望我的建議可以幫助他們理清思路,在蹣跚前行時有一根拐杖、一些依靠。”鄭許芹說。

        陪伴患者的,不只是她,還有她身后的一整個團隊,包括藥學團隊、醫生資源團隊、臨床試驗團隊。他們共同商討,分析患者病情,總結經驗。

        針對一些復雜或者醫生難以定論的疾病,鄭許芹還會牽頭聯系國內外一流專家進行多學科聯合會診。

        “看病的第一步往往決定了最終的治療效果。我所做的就是幫助患者深入了解病情,學習如何看病,幫助醫生高效準確了解患者需求,做到盡可能精準和個性化,幫助患者和醫生一起把治愈率提高到盡可能高的水平。”她說。

        專業知識之外,鄭許芹的特殊之處還在于:最懂患者。

        她曾是一名鼻咽癌患者。“治療結束已經5年了,臨床治愈。我想我的經歷能鼓勵更多的人去積極治療,我也更加明白如何用患者的語言去跟他們交流。”

        患者也會因為她的“懂”而把她當作朋友。“化療之后不想吃飯,家人總是不斷勸他們吃一點。我明白這種厭惡食物的感受,我會告訴他們的家人這是藥物引起的,要尊重患者,要給他(她)一些耐心。”鄭許芹說。

        在她的辦公桌上,放著這樣一塊小木匾。上面鐫刻著醫療界很有名的一句話: “有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰。”

        不過,這樣的治愈、幫助、安慰并不是單向的,而是雙方互相的給予,這也是這個職業給鄭許芹帶來的回饋和收獲。

        手機里,她保存了一位患者的留言:“始終保持陽光瀟灑的心態,笑看人生,坦然自在,再活出別樣的美麗,別樣的瀟灑!”

        別樣的美麗,別樣的瀟灑,這些話讓鄭許芹受益良多。

        隨著人們個性化、精準化醫療需求的增多,鄭許芹越來越忙。但她說,醫學教給她的仁心情懷不變,要堅持一步一步腳踏實地,“陪伴好每一個患者,盡我的一點點力量。”

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